Möten & Seminarium

Viktiga möten/seminarium jag ska delta på fram till årsskiftet:

25 september 2007 heldags seminarium om Socialstyrelsens föreskrifter:
Arrangör Socialstyrelsen. Plats: Folkets-hus Stockholm.
Ett viktigt möte där föreskrifterna om Substitutionsbehandlingen ska diskuteras. Kanske chans ges att påtala alla avarter som dagligen kommer till Brukaföreningens kännedom.

25-29 september 2007 ett tredagars seminarium I Sofia, Bulgarien. Arbetsnamn: Social Inclusion and Health:
Ingår i ett EU-finansierat projekt där jag sitter med i en expertgrupp bestående av cirka 15 personer från ett flertal europeiska länder. En del av projektet går ut på att ta fram en Europeisk modell för Brukarsamverkan. Ett år kvar på projektet. Nästa möte blir i Barcelona.

5-8 december 2007 “International Drug Policy Reform conference” New Orleans, Louisiana USA. Arrangör: Drug Policy Alliance - http://www.drugpolicy.org/
Hit är jag inbjuden som föreläsare. Ska hålla i en panel om ”Drug User Organization”. Håller för fullt på med förberedelserna, ett "power point" presentation ska bl.a. tas fram. Tar gärna emot förslag. Länk till konferensens program (uppdateras) - http://kessjones.com/conf07/DPAProgramming.html
The 2007 International Drug Policy Reform Conference will address a wide range of policy, legal, political and scientific issues including: Drug Sentencing Reform Treatment, Drug Testing, Race and the Drug War, Marijuana, HIV, Hep C and Overdose Prevention, International Developments, Drug Education, Entheogens-Science, Spirituality and Law, Alternatives to Prohibition, Pragmatic Steps for Ending the Drug War

Svensktoppen och Tio I topp kommer snart till en Blogg nära dig - (Socialstyrelsen kritiserar)

Socialstyrelsen kom för någon vecka sedan ut med en rapport som hårt kritiserar den Svenska Substitutionsvården för att inte erbjuda tillräckligt med, och värst av allt, på vissa orter ingen alls vård alls. Ca en av tio brukare får substitutionsbehandling! Inom SBF anser vi siffran vara alldeles för låg. Våra kamrater vet om att det är svårt och ibland omöjligt att få substitutionsbehandling och därför söker många överhuvudtaget inte och då främst i dom mindre orterna. Tänk er att detta sker i Sverige där Substitutionsvården och narkomanvården alltid slagit sig för bröstet påstått att I Sverige så finns det ett innehåll i vården (vilket nonsens) till skillnad med Europa där dom bara pytsar ut Metadondoser til höger och vänster. Vi som är brukare av dessa tjänster ser aldrig något annat än flaskan vi dricker ur och plastmuggen vi pinkar i.
I socialstyrelsens rapport så kritiseras både privata och landstingsdrivna kliniker. LG (kollega) har idag 20 sep beställt ut samtliga tillsynsrapporter från Socialstyrelsen. Så snart vi fått dessa så kommer vi kommentera dom.
Den Stockholmsklinik som fick hårdast kritik är: (salut) DIN SUPPORT! Hurra, hurra, hurra, hurra, klappar händerna!
Frågan vi alla vill ha svar på: Hur känns det att vinna (mikrofon)?

Jag och mina kollegor kommer försöka göra en tio i topp lista över alla kliniker i Sverige som erbjuder substitutionsbehandling, en SVENSKTOPPEN både över dom bästa och dom sämsta!

Vi arbetar just nu tillsammans med en forskare med att ta fram en enkät så att vi på ett rättvist sätt kan mäta klinikerna. Ett problem vi måste lösa är att klinikerna som bara funnits i något år har nöjdare brukare än på dom som funnits en längre tid.

Håll ut kära läsare, det kommer bli bra läsning. Var försiktiga där ute, inga överdoser tack. Har redan varit på fem begravningar i år.
Länk till Socialstyrelsens Rapport: www.socialstyrelsen.se/NR/rdonlyres/49AD6932-040A-49B4-AB581C31527B/8329/200710926.pdf

Avart - Fallbeskrivming - Händelsekedja ledde till uteslutning

Nu har definitiva beslutet i ärendet Andrej kommit! Han blev utkastad från Metadonbehandlingen.
Vad detta ärende visar på är hur olika våra verkligheter uppfattas. Vad som har sagts och vad som gjorts vet vi inte. Kliniken uppfattar händelsen på ett sätt, Andrej på ett annat! Som vanligt så förlorar vi, alltid tvåa. Hur kan verkligheten uppfattas så här olika? Andrej säger sig inte ha hotat någon, personalen säger att han har gjort det! Ord mot ord. Ifall detta ärende hade tagits upp i domstol i den riktiga världen så hade utfallet kanske blivit, oavgjort! Jag anser att narkomanvården på detta sätt agerar åklagare, domstol och bödel utan att vi får ha försvarare. Olaga hot ska polisanmälas, punkt!
Däremot har han kallat personal för x!x%# (fult könsord), och det kan vi tycka vad vi vill om, men det är definitivt inte ett hot, och vad är egentligen ett hot? Jag ska komma och släppa en atombomb! Är det hot eller något en desperat, kränkt och orättvist behandlad människa slänger ur sig då hans livslina håller på att rinna ur händerna.
Om han nu har hotat någon i personalen så anser jag att kedjan av kränkningar till slut ledde fram till det, helt i onödan. Kliniken skulle från början ha skött ärendet på ett annat sätt, då hade det inte behövt bli så här. Men som vanligt så är personalen ofelbar. Jag anser att allt som bestäms inom socialtjänst och narkomanvård ska lämnas skriftligt med två kopior så att alla vet vad som gäller, då blir det inga missuppfattningar.
En kedja av felaktiga beslut ledde fram till att Andrej blev av med sitt metadon. Alla delar av denna historia har sköts förbaskat dåligt. Kliniken påstår att han hotat! Andrej å andra sidan känner sig straffad för att han var ärlig. Jag förstår hur han känner sig.

I beslutsprotokollet från utskrivningsgruppen står det ordagrant enligt följande:
Protokoll:
· Patientens namn: Andrej (påhittat).
· Datum för beslut: 070919.
· Orsak till diskussion: Hot om våld.

Beslutsunderlag:
1. Journalsammanstälning.
2. Socialtjänstens utlåtande.
3. Rapporter från andra vårdgivare/myndigheter.
4. Skriftligt uttalande.

Beslut:
Underhållsbehandlingen avslutas pga:
· Upprepat hot om våld

Undertext:
Patienten informeras och beslutet förs in i journal påföljande måndag.
Utskriven patient kan åter söka metadonbehandling efter sex månader.
Undantag kan ske med remiss vid mycket starkt vägande skäl. Om något nytt tillkommit kan beslutet prövas igen av metadonkonferensen inom 30 dagar.

vad jag vill säga med fallbeskrivningarna är

Det finns ingen som helst anledning till att vi ska behöva stå ut med sådana här kränkningar oavsett det är av Polisen eller av vården. Avarter måste synliggöras! Sovjetunionen och dom andra facistländerna föll då människorna inte längre var rädda. När dom väl ställde sig på barrikaderna så föll systemet ihop som ett korthus, samma "non violent" modell ska vi använda. Vi vinner till slut, för ett humant liv, för en human behandling, stoppa cynismen och diskrimineringen. Människor lider människor dör, för många politik, för oss blodigt alvar.
Mvh Berne

Fallbeskrivning - Avart - Ärlighet bestraffas med hot om uteslutning, fem doser en för mycket!

För några månader sedan nåddes Andrej av budet att en nära släkting hastigt gott bort. Han sa därför till Metadonkliniken på St-Eriks sjukhus att han behövde åka hem för att vara med på släktingens begravning. Han bad om 14 doser då han planerat att vara borta i två veckor. Av någon anledning som inte har ett dugg med det inträffade att göra så valde han att åka hem redan efter nio dagar. Andrej som är en ärlig kille tar därför med sig dom fem ouppdruckna doserna tillbaka till kliniken för redovisning samt förklara vad som hänt. Vad händer nu! Jo han lämnade tillbaka en dos för mycket! Han lämnade in fem doser, istället för fyra! Andrej hade i Polen missat att dricka en dos.
– En kväll gick jag ut med goda vänner och festade, jag tror det var dagen efter festen som jag missade dosen. Tänk er, han hade varit ute och festat, en hel natt också, i Polen!
Han trodde i sin enfald att allt var lugnt, han hade ju varit uppriktig och redovisat alla doser som man ska, även dosen han skulle ha druckit. Vad händer nu? klinikchefen som tydligen lider av maktfullkomlighet, straffar nu Andrej med att dra in alla hans doser från Apoteket där han hämtat dom under en viss tid. Nu måste han som ytterligare straff komma 6 dagar i veckan, sex månader på raken till kliniken för att överhuvudtaget få några doser. Detta är ett straff och inget annat.
Då han ber klinikchefen Eva Johansson om en förklaring, så får han svaret - Jag behöver inte till dig eller till någon annan förklara, jag är chef! Som vanligt straffas vi brukare då vi är uppriktiga och ärliga. Många brukare väljer hellre att fuska med sina urinprover istället för att vara ärliga. Fastän att alla vet att upprepat fusk kan leda till uteslutning, enlig Socialstyrelsens föreskrifter. Det mest fruktansvärda i ärendet är att Eva Johansson idag 19 sep tog upp hans ärende i utskrivningsgruppen, han hotas alltså med uteslutning ur Metadonprogrammet på grund ärlighet.
Jag lämnar en rapport om vad som sker så fort jag fått tag i Andrej vilket jag tror bli i morgon.

Avart - Sandgren en "under covered" narkpolis med Hollywooddrömmar ser till att en Mettadonpatient hotas med utkastning...

Sandgren en "Under covered" narkotikapolis med Hollywood attityd har varit på mångas läppar under de år jag varit verksam inom denna branch. Många kallar honom för sadisternas sadist, då han är en skadeglad "son of a bitch". I fredags förra veckan springer han på Janne och Kalle (fingerade namn) i närheten av Götgatan, Skanstull. Han stoppar båda två och vid visitationen finner Sandgren en ynka bit Cannabis som enligt Janne inte är värd mer än 30 kronor samt två kapslar med innehållet Zink, vilket också polisens egen analys kommer påvisa. Sandgren utgår självklart från att kapslarna innehåller Heroin, varvid han fäller kommentaren: ni Horsare är ett jävla pack, ni ska sitta på kåken och ruttna! Samtidigt "tappar" Sandgren (med flit) Jannes klocka värd niotusen på trottoaren så att glaset spräcks och säger- försök sätta dit mig för det här ha, ha ha. När Janne förklarar att han har Metadonbehandling på Mörbykliniken, och snällt ber Sandgren att inte ställa till med nått, så svarar "Mel Gibson" (Sandgren) helt rått- jag ska se till att du blir av med ditt Metta. I går (17sep-07) ringer Sandgren till Mörbykliniken och golar ner Janne! Ancki som är klinikchef sväljer självklart allt Sandgren berättar, och går till aktion. Hon ser till att Janne i morgon (19sep-07) tas upp i utskrivningsnämnden, fast att det som hänt inte stöds av Socialstyrelsen. Det står tydligt och klart i föreskrifterna: Narkotikabrott som vunnit laga kraft. Ancki har på ett tidigare möte med SBF fält det sensationella påståendet: I Danderyd gäller andra regler, ett uttalade som tydligt speglar hennes syn, andra regler gäller fina Mörbykliniken. Enligt polislagens §27 så ska det på plats göras förhör och den misstänkta ska erbjudas förenklad delgivning. Uppgiften fick jag idag av åklagarmyndigheten, jag kanske har missuppfattat någon detalj.
Love & Solidarity - Läs röda korsets "guide lines on harm reduction on injecting drug use"

Harm Reduction & Peer 2 Peer - Bild 2 - Hur att undvika skador vid injicering

Faktum: Första gången vi injicerade så gjorde dom flesta det med en kamrat. Då är det viktigt att den ena personen kan lära ut hur att injicera på ett så säkert sätt, och viktigast finnas på plats om du skulle fått en överdos=Peer 2 Peer

OBS! Rättelse till - Socialsekreterare misshandlar och riskerar livet på sin klient.

Jag skrev att 36åringen köpt två stesolid! Rättelse: Hon hade köpt två Subutex för att inte ta Heroin, jag anser att denna nya information gör fallet än mer upprörande än tidigare.

Harm Reduction & Peer 2 Peer - Bild 1 - Hur att undvika skador vid injicering

Harm reduction och Peer to Peer är inget hemskt. Det är till för att minska skador. Samhälle, familj och vänner tjänar alla på om vi som använder narkotiska preparat, lagliga som olagliga kan slippa infektioner och ytterst dödliga blodsjukdommar.

Debattartikel - En restrektiv narkotikapolitik utesluter inte "harm reduction".

Här är en oklippt kopia på min artikel som förra helgen var publicerad i dom "Fria" tidningarna.

- En restriktiv narkotikapolitik utesluter inte ”harm reduction”, skilj på prevention, kamp mot organiserad brottslighet och harm reduction

Sverige redovisar idag Västeuropas högsta dödlighet bland narkotika-användarna. Vår huvudstad har ett utbrott av HIV bland stadens narkomaner. De gamla strategierna som syftade till att hantera narkotikaproblemet har slagit fel. Det är nu dags att överge den tidigare retoriken där olika former av insatser framställdes som motstridiga. Sprututbyten och andra skadereducerande åtgärder förhindrar inte ett effektivt förebyggande arbete. En restriktiv narkotikapolitik utesluter inte ”harm reduction” (skademinimering). Politiker och andra beslutsfattare måste upphöra med sitt politiska spel i narkotikafrågorna och ta till sig av moderna forskningsrön och internationella erfarenheter som gett bevisat bättre resultat.

Den svenska narkotikapolitiken har länge marknadsförts internationellt som en modell för andra länder att följa, men vad är det vi skryter om! Hur kan en politik som redovisar Västeuropas högsta narkotikadödlighet, och är enda landet inom EU som har en lag som förbjuder Apoteket att till narkotikaanvändare sälja sprutor, och där ordet ”harm reduction” är något hemskt, anses vara ett föregångsland och en modell att följa.

Politiker, beslutsfattare och företrädare för lobbyistorganisationer med rötter i sextiotalets narkotikadiskussioner upplever nu hur marken börjat gunga under deras fötter. Deras gamla ideologiska ställningstaganden håller inte längre inför den nya moderna tidens granskande öga. De skadliga effekterna av deras ideologi är för mig uppenbara.

Hur agerar då motståndarna mot sprututbyten och andra skadereducerande åtgärder då deras dogmatiska ideologi är under attack? Jo, dom gräver ner sig ännu djupare i de gamla skytte-gravsställningarna, ropar ännu högre, likt religiös övertygelse efter mer tvångsvård, utökade urinprovskontroller, mer drogfri behandling. Rena sprutor ger fel signaler sjunger dom gemensamt i kör. Rena sprutor är harm reduction, och harm reduction är enligt dom något fruktansvärt.

Konsensus har fram till nu funnits runt den Svenska modellen, men nu hörs från olika håll kritiska röster! Många är de forskare, läkare, politiker samt olika tidningars ledarsidor som liksom jag är för en verklighetsanpassad hållning till narkotikan och dess användare. Kanske skymtar vi nu någonstans i horisonten konturerna till en ny human och modern Svensk narkotikapolitik.

I våras kom Vänsterpartiet med ett förslag till en ny narkotikapolitik med fokus på avkriminalisering av det egna bruket. Under politikerveckan i Almedalen på Gotland presenterade regeringens narkotikasamordnare Björn Fries ett sjupunktsprogram om hur att ge de narkotikaberoende mer inflytande över sina egna liv. I sin helhet var både Vänsterns och Björn Fries förslag bra, men som vanligt så talas det bara om vård och behandling. Inte ett enda ord om åtgärder för att förbättra livssituationen för dom som inte vill eller kan sluta knarka.

Jag påstår, med all säkerhet att samhället aldrig någonsin kommer bli fritt från narkotika! Och med det i tankarna så måste Sverige börja ta till sig av de positiva erfarenheter som gett bevisat bättre resultat i andra länder, med andra ord ”harm reduction” (skadereducering). Narkotikapolitik bör också, som andra politikområden gör baseras på vetenskaplig kunskap (evidens). På detta område har Björn Fries gjort ett jättejobb. Han har i sin roll som narkotikasamordnare initierat till ett antal viktiga studier. Bland annat studien som resulterade i rapporten ”Kartläggning av Svenska polisens narkotikabekämpning”. Den avslöjade att polisen hellre griper tio ”knarkare” för personligt bruk av narkotika än att gripa deras narkotikalangare! Han var också med att sponsra 3-G studien. En studie som tittade på substitutionsbehandlingen med Metadon och Buprenorfine. Studien visade på att behandlingsresultaten blir bättre om vi gör tvärtemot än vad som idag är praxis. Något vi i Brukarföreningen alltid föreslagit.

Jag anser att tiden nu är mogen för en politik inriktad på ”harm reduction”. Många politiker och lobbyister menar att det finns en motsättning mellan ”harm reduction” och en restriktiv narkotikapolitik! Jag menar att så inte är fallet, det går bra och helt utan motsättningar samtidigt arbeta preventivt för att färre ska pröva narkotika och att tullen försvårar för narkotikasmugglarna, och att lindra hälsoskadorna och förbättra livsbetingelserna för de som har ett problematiskt narkotikabruk och att polisen griper narkotikalangarna.

Med en politik inriktad på ”harm reduction” så skulle det kunna se ut så här. Till alla som injicerar narkotika och vid varje injektion riskerar att få olika dödliga infektionssjukdomar bör vi i preventivt syfte tillhandahålla sterilt vatten, ren kanyl, ren spruta, rent filter, ren lösningskopp. Till alla som dagligen injicerar Heroin och därför riskerar att dö i en överdos, och till alla dessa kvinnor som prostituerar sig för pengar till Heroin bör samhället genom sjukvården, och inom tre dygn tillhandahålla behandling med Metadon eller Buprenorfine, både i lågtröskel och i strukturerad programform. Med ett ”harm reduction” tänkande så skulle dom med ett djupt problematiskt narkotikabruk, vilket ofta är de som inte vill eller kan sluta ges möjlighet att med Metadon eller Buprenorfine minska sitt dagliga narkotikaintag i så kallade ”lågtröskelprogram”. Där anses varje dag utan narkotika som något positivt.

Politiker och beslutsfattare måste påverkas till att våga identifiera och förändra de lagar och riktlinjer som i sig bidrar till eller orsakar hälsoskador för narkotikaanvändarna, samt förhindrar införandet av en skadereduceringspolitik. Här är lagen om förbud av personligt bruk ett typexempel. Den används ofta av polisen som ett alibi för att jaga och i våra ögon trakassera redan utsatta människor, och av många beslutsfattare och politiker som ett argument för att inte behöva starta sprututbyten.

Det krävs nu att forskare, vård och socialarbetare, politiker och andra beslutsfattare börjar tänka i nya banor fritt från personliga moraliska värderingar så att tillämpningen av en modern och reformerad narkotikapolitik kan få plats, och det är bråttom! Men det behövs fler och mer omfattande åtgärder än de jag nämnt för att minska prostitution, kriminalitet, hemlöshet och det sociala elände som människor med ett problematiskt narkotikabruk lever under. Men viktigast är att minska dödligheten. En politik inriktad på ”harm reduction” är i jämförelse med den förda kostnadseffektiv, därför gynnas också skattebetalare och samhället i stort.

I min roll som Brukarföreningens ordförande så ser jag dagligen de negativa effekter den förda politiken ger, och det är för mig outhärdligt. Att nu fortsätta kampen för det ”narkotikafria samhället” är inte längre försvarbart. Skilj på prevention, kamp mot organiserad brottslighet och hälsovårdande insatser.

Mvh Berne Stålenkrantz ordförande Svenska Brukarföreningen